大江新聞訊 (江西日報全媒體記者曹章保)“以前一盒藥要1400多元,現(xiàn)在只要73.5元,醫(yī)保報銷后個人支出更少。”5月28日,在上猶縣東山鎮(zhèn),需要服用乙磺酸尼達尼布膠囊的賴某算了一筆賬,直言“解了自己的燃眉之急”。
這個價格差,源于當?shù)蒯t(yī)保部門深化藥品集中帶量采購的持續(xù)推進。近年來,上猶縣依托省醫(yī)保信息平臺,構(gòu)建“事前精準報量、事中監(jiān)管執(zhí)行、事后閉環(huán)督導(dǎo)”全鏈條管理機制,擠掉藥品價格中的虛高水分,以藥品集采降低藥價,以主動預(yù)警防范返貧,讓醫(yī)保改革的紅利惠及群眾。數(shù)據(jù)顯示,該縣已累計落地集采54批次,涵蓋藥品1469種、耗材152大類,較2024年增長125%。2025年集采采購額達7688萬元,藥耗平均降幅54.5%。
強化監(jiān)管,確保供應(yīng)。上猶縣常態(tài)化監(jiān)測網(wǎng)采率、配送及時率等指標,實現(xiàn)中選藥品使用率、網(wǎng)采率100%,配送及時率98%以上,確保群眾“用得上、用得起”集采藥品。該縣大力推進“集采藥品進基層”行動,村民在家門口的村衛(wèi)生室就能買到與縣城醫(yī)院同質(zhì)同價的集采藥品。通過設(shè)立專柜專區(qū)和價格公示制度,讓群眾買得放心、用得明白,城鄉(xiāng)藥價差有效消除。
除了降低藥價,上猶縣還著力解決“因病致貧、因病返貧”的后顧之憂,通過建立動態(tài)預(yù)警監(jiān)測和身份精準復(fù)核機制,實現(xiàn)從“被動救助”向“主動預(yù)警”轉(zhuǎn)變。
關(guān)口前移,早發(fā)現(xiàn)早幫扶。醫(yī)保部門利用大數(shù)據(jù)實時監(jiān)測高額醫(yī)療費用負擔患者,一旦發(fā)現(xiàn)費用超過預(yù)警線,立即推送信息至民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門協(xié)同處置。2025年以來,累計監(jiān)測推送風(fēng)險人員1327人,核查規(guī)范納入監(jiān)測對象247人,做到風(fēng)險隱患早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
三重保障,兜底更有力。上猶縣充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助的梯次減負作用,對身份認定前3個月的醫(yī)療費用也能追溯報銷。在社溪鎮(zhèn),村民古某因患肝硬化換肝花費37萬余元,通過三重保障報銷了29.48萬元,其中醫(yī)療救助6.97萬元,極大地緩解了家庭經(jīng)濟壓力。2024年以來,該縣累計救助困難群眾16.36萬人次,發(fā)放醫(yī)療救助資金超3134萬元。